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車輛嚴重超載導致事故發(fā)生 保險人可以拒賠嗎

2014年8月7日 09:31:13    來源:
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在保險單中,均有“保險責任”和“除外責任”(免責)的具體條款約定。車輛嚴重超載而導致事故發(fā)生,而“嚴重超載”又非“除外責任”中明示的內(nèi)容,面對這種情況,保險入可不可以拒賠呢?請看此案:
二、案情2003年5月,A某將其一輛最大載重量為6噸的東風平頭貨車向保險公司投保車輛損失險。保險金額I0.2萬元,保險期限一年。
同年9月,A某裝運9.5噸貨物駕駛安徽大田長途外出,途中發(fā)生事故,造成傾覆,車輛和貨物均受到較嚴重的損失。損失金額7.8萬元。事后,A某向保險公司提出索賠,保險公司在核查索賠單證時發(fā)現(xiàn),該車嚴重超載J導致了本起交通事故的發(fā)生,交警部門出具的責任認定書也證明了這點,故作出拒賠決定,A某不服,提起訴訟oA某認為,保險條款中沒有規(guī)定不允許車輛超載,超載不應構成除外責任,保險公司應予以賠償。
保險公司認為,超載是造成事故的主要原因,被保險人隱瞞了超載的事實,違反了如實告知的義務,根據(jù)《探險法》第17條第2款的規(guī)定:“投保人故意隱瞞事實,不履行如實告知義務的,或者岡過失未履行如實告知義務,足以影響保險人決定是否同意承保或者提高保險費率的,保險人有權解除保險合同c”因此拒絕賠償*法院經(jīng)審理認為,在保險條款中超載是否應拒賠的規(guī)定不明確,依據(jù)《保險法》第3l條規(guī)定。即“對于保險合同的條款,保險人與投保人、被保險人或者受益人有爭議時,人民法院或者仲裁機關應當作有利于被保險人和受益人的解釋”,認定保險公司拒賠理由不足,應對A某的損失予以賠償。
三、點評本案中保險人應該勝訴,結果卻敗訴。其根本原因在于保險人對案情的辯論末抓住要害。
這起保險事故是由嚴重超載造成的,因此。保險人在法庭辯論時應該緊扣這個核心。適用《保險法》第37條規(guī)定而非第17條規(guī)定。
第37條規(guī)定是這樣的:“在合同有效期內(nèi),保險標的危險程度增加的,被保險人按照合同約定應當及時通知保險人,保險人有權要求增加保險費或者解除合同;被保險人末履行前款規(guī)定的通知義務的,因保險標的危險程度增加而發(fā)生的保險事故,保險人不承擔賠償責任!北槐kU人A某的保險車輛最大載重量為6噸,這是保證本車安全行駛的饑械性能,保險人是在這個范圍內(nèi)提供保障的,超出這個范圍就不能提供保障。而此次外出,被保險人嚴重超載3.5噸,對此,A某并術履行這一危險增加的通知義務。由于嚴重超載而引發(fā)的這次事故,保險公司不應承擔賠償責任。如果這樣去辯論,既合乎情理又具有法律依據(jù)?山璞kU人并未這樣辯解,而是說被保險人投保時未履行如實告知的義務?墒,投保時還未超載,如何告知?
此外,法院缺乏對保險尤其是對財產(chǎn)保險性質(zhì)的了解,沒有對《保險法》第31條作出正確的理解和適用,也是保險人敗訴的原因之一!侗kU法》第31條規(guī)定,對保險合同條款發(fā)生爭議時,應作出有利于被保險人和受益人的解釋,這是對的,但不能絕對化,不能將保險人和被保險人完全對立起來,因為保險人是為眾多被保險人提供保險需求的組織者,損害廠保險人的利益,歸根到底也就損害了眾多被保險人利益的權益.因保險標的危險程度增加而發(fā)生保險事故,被保險人固不盡義務而失去享有經(jīng)濟補償?shù)臋嗬,理應受到保險人不承擔賠償責任的經(jīng)濟懲罰。
應當指出,《保險法》第31條所說對保險合同條款發(fā)生的“爭議”,是由雙方當事人就保險合同條款內(nèi)容理解不一致引起的,一般是在個別字句含意不清,容易產(chǎn)生歧義或是出于語言習慣有不同理解的情況下出現(xiàn)的,在這起案件中并沒有出現(xiàn)這樣酌情況。適用有利于被保險人的解釋原則應當有一定的規(guī)則,這就是要嚴格遵守保險合同的條款,而并非一出現(xiàn)爭議就作出有利于被保險人、受益人的解釋;
順便一提的是,被保險人認為,保險條款中沒有將超載列為除外責任,所以由超載引起的事故保險公司應賠償,這是不對的。因為這是常識,無論是保險人還是被保險人引限清楚,就象道馬路不準闖紅燈,這是不用每次對每個過馬路的人都要明示的。四、啟示就本案來說,1.保險人在應訴前應認真準備,抓住要害,吃透有關法律條文的精神,同時要認真分析案情,找出癥結,這樣才能在法庭上做到正確、有力的答辯;2.法院在審理保險案件時,要全面、準確地適應法律,融會貫通法律條款的精神實質(zhì),以便公平、正確地判決;3.被保險人要遵守誠信原則,如不能超載;安徽大田超載后要告知等等。
四、啟示就本案來說,1.保險人在應訴前應認真準備,抓住要害,吃透有關法律條文的精神,同時要認真分析案情,找出癥結,這樣才能在法庭上做到正確、有力的答辯;2.法院在審理保險案件時,要全面、準確地適應法律,融會貫通法律條款的精神實質(zhì),以便公平、正確地判決;3.被保險人要遵守誠信原則,如不能超載;超載后要告知等等。
【安徽大田聚合專題】安徽大田
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